Depresja jest chorobą psychiczną, która powoduje niezdolność do normalnej pracy i funkcjonowania. Coraz więcej osób zmagających się z tym schorzeniem szuka ulgi w lekach przeciwdepresyjnych, niestety często zdarza się przedawkowanie tych leków w pragnieniu zwiększenia ich efektu terapeutycznego. Czym charakteryzują się objawy zatrucia lekami stosowanymi w psychiatrii? Mogą pojawić się zaburzenia wegetatywne, czyli problemy z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych oraz zaburzenia świadomości.
Depresja jest chorobą coraz bardziej powszechną, dotykającą różne grupy wiekowe. Szacunkowo co dziesiąty pacjent cierpi na pełnoobjawową depresję, a dwa razy więcej osób doświadcza epizodów depresyjnych. Zaniepokojenie budzi fakt, że aż połowa wszystkich przypadków depresji nie jest prawidłowo diagnozowana i tylko połowa z prawidłowo zdiagnozowanych jest odpowiednio leczona. Dlatego tak istotna jest świadomość objawów depresji, by móc szybko rozpocząć terapię. Trzeba jednak pamiętać, że samodzielne zażywanie leków to nie wszystko, równie ważna jest pomoc psychologiczna.
Najważniejszym objawem depresji jest stopniowe zanikanie radości życia, zmniejszenie aktywności oraz utrata zainteresowań. Osoby cierpiące na depresję odczuwają apatię i przewlekłe zmęczenie. Charakterystyczne dla nich jest również rygorystyczne ocenianie swojej przeszłości, teraźniejszości i przyszłości, które widzą w ciemnych barwach. Często pojawia się poczucie bezsensu życia i beznadziejności, co może prowadzić do myśli samobójczych. Do objawów towarzyszących należą zaburzenia snu, problemy z koncentracją i pamięcią, u kobiet mogą występować problemy z cyklem miesiączkowym, a u obu płci obniżenie libido.
Leczenie depresji może trwać latami, wymaga jednak cierpliwości i zaufania do procesu terapeutycznego. Leki stosowane w terapii nie uzależniają pacjenta, więc można je bezpiecznie przyjmować przez długi czas. Wybór odpowiedniego leku zależy od wielu czynników, takich jak obraz kliniczny czy choroby współistniejące. Najczęściej wykorzystywane leki to trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) oraz atypowe leki przeciwdepresyjne.
Zatrucie trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi jest poważnym problemem, zwłaszcza dla osób cierpiących na depresję. Leki te, takie jak imipramina, dezypramina, amitryptylina, doksepina, działają przez hamowanie zwrotnego wychwytu noradrenaliny i serotoniny przez zakończenia synaptyczne. Efektem tego jest zwiększone stężenie tych neuroprzekaźników w przestrzeni synaptycznej, co skutkuje pożądanym efektem nasilonego przekaźnictwa.
Przyjęcie dawki toksycznej tych leków ma negatywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i powoduje jego zahamowanie. Ilość substancji uznawana za toksyczną różni się w zależności od leku – dla amitryptyliny wynosi około 500 mg (śmiertelna około 1000 mg), a dla imipraminy dawka śmiertelna to 2-5 g. Zatrucia są najczęściej wynikiem samodestrukcyjnego działania pacjenta.
Objawy zatrucia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi pojawiają się około 2 godziny po przyjęciu toksycznej dawki. Najczęstsze objawy to zmęczenie, szum w uszach, suchość błon śluzowych, zawroty głowy, oraz pełnoobjawowy zespół cholinolityczny, który obejmuje problemy z oddawaniem moczu, zaburzenia widzenia, rozszerzenie źrenic, atonię jelit, zaparcia, napady jaskry i tachykardię.